Inschrijfformulier Binnenzonderkloppen 15-3-11

Schrijf u middels dit formulier in voor de kennissessie 'Binnen zonder kloppen' van 15 maart van 19.00 tot 22.00 uur!
Tarief voor TIC-deelnemers: € 19,00
Tarief voor TIC-leden(*): € 49,00
Tarief voor niet-TIC-leden: € 99,00
(schrijft u zich in met 2 personen, dan is 1 deelname gratis!)

Naam:	*
Bedrijf:
Bedrijfsactiviteiten:
Aantal personen:	*
E-mailadres:	*
Telefoonnummer:	*
	Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.